Гордокс инструкция: показания к применению
Гордокс инструкция
Инструкция приводит для пациента подробную дозировку по приему лекарственного средства Гордокс, а также предупреждает о явлениях отрицательного характера в связи с использованием препарата. Также здесь имеется его описание и информация о стоимости и аналогах.
Форма, состав, упаковка
Препарат Гордокс представлен в виде раствора для инъекций, введение которых осуществляется внутривенно. Он может быть как бесцветным, так и иметь легкую окраску.
Активным веществом служит апротинин, что входит в состав препарата в совокупности с натрием хлоридом, спиртом бензиловым и инъекционной водой в виде вспомогательных компонентов.
Реализуется лекарственное средство в коробках из картона. Ампулы (10 миллилитров) стеклянные прозрачные раскладываются в поддоны из пластика по пять штук. Каждая упаковка располагает пятью подобными поддонами +два дополнительных.
Срок и условия хранения
Хранить препарат допустимо сроком пять лет при температуре не выше тридцати градусов. Места хранения должны быть защищены от света и недоступны для проникновения малышей.
Фармакология
Лекарственное средство способствует понижению фибринолитической активности крови, являясь ингибитором ферментов протеолитических, спектр действия которых довольно широк. Гордокс образует стехиометрические комплексы обратимого характера, где благодаря воздействию своего активного компонента способствует подавлению активности калликреина как тканевого, так и плазменного. Также под воздействие такого рода попадает плазмин и трипсин что и приводит к выражению его основного фармакологического свойства.
Действующее вещество препарата способно к активации контактной фазы свертывания крови, что в свою очередь вызывает коагуляцию и одновременно активирует фибринолиз. Он подавляет функцию высвобождения цитокинов воспалительного характера с одновременной поддержкой гомеостаза гликопротеиновых компонентов. С апротинином уменьшается их потеря из тромбоцитов и останавливается усиление движения связующих противовоспалительных гликопротеинов посредством гранулоцитов.
Использование препарата в области хирургии с применением аппарата искусственного кровообращения приводит к значительному снижению воспалительного ответа, что выражается уменьшением объемов кровопотерь и повторного поиска источников кровотечений.
Фармакокинетика
Поскольку распределение активного компонента препарата после внутривенной инъекции в пространстве межклеточного вещества происходит очень быстро, концентрация его в кровяной плазме также быстро уменьшается.
С белками плазмы апротинин связывается на 80 процентов. Имеет способность к накоплению в почках и в ткани хрящевой, где степень накопления несколько меньше. Концентрация активного вещества Гордокса в иных внутренних органах сопоставима с его содержанием в плазме крови. Самым низким показателем концентрации апротинина располагает мозг головы. Не наблюдается его присутствия в спинномозговой жидкости и очень малое количество способно к проникновению через барьер плаценты.
Метаболизм апротинина происходит посредством лизосомальных ферментов в почках до состояния неактивных метаболитов, что представляют собой ряд аминокислот и цепей коротких пептидных.
Выводится с мочой в неизменном виде не более 5 процентов количества препарата при введении, а уже в последующие двое суток происходит выведение тем же путем апротинина неактивными метаболитами.
Корректировать дозы для пациентов с недостаточной почечной функциональностью нет необходимости.
Гордокс показания к применению
Препарат лекарственного назначения Гордокс в основном применяют в профилактических целях во избежание больших кровопотерь при проведении операций, а также снижения объема переливания крови при осуществлении операций по аортокоронарному шунтированию у взрослого пациента, где используется аппарат искусственного кровообращения.
Противопоказания
Назначать Гордкс не рекомендуется пациентам, не достигшим совершеннолетия ввиду не установленной эффективности и безопасности препарата для этой категории пациентов, а также при выявленной высокой степени чувствительности к любому из его составных компонентов.
Гордокс инструкция по применению
Препарат предназначен для внутривенного введения. Вводить раствор необходимо медленно со скоростью не более 10 миллилитров за минуту.
Во время процедуры пациента следует уложить на спину. Введение предусматривается в магистральную вену. На время использования Гордокса исключить введение этим путем иных медикаментов.
Перед полноценным применением препарата положено вводить пробную инъекцию (не более 1 миллилитра). Это связано с тем, что очень высок риск развития аллергии и анафилаксии. Данная процедура осуществляется не менее чем за десять минут перед введением дозы основной. Также допускается применение других противоаллергических препаратов, что говорит о необходимости обеспечения неотложных мер по устранению аллергической реакции при необходимости.
Препарат в необходимой дозировке вводится исключительно в условиях стационара по инструкции дозирования и использования данного раствора, что сопровождает собой АИК и находится в ведении медицинского персонала.
Пациенты пожилого возраста и те, что страдают нарушением почечной функциональности, не нуждаются в корректировке дозирования.
Гордокс при беременности
При беременности Гордокс назначают в исключительных случаях когда прогнозируемый эффект важен для женщины более чем тот риск что связан с состоянием будущего ребенка. При проведении оценки ситуации, как правило, учитывается возможное проявление побочных явлений связанных с использованием раствора относительно плода в виде остановки сердца, анафилактической реакции и прочих подобных. При принятии решения в пользу приема препарата необходимо обеспечить наличие мер для экстренного устранения данных осложнений.
Грудное кормление при использовании препарата можно не прекращать поскольку, даже попав в молоко женщины раствор, не обладает таким свойством как биодоступность, когда он попадает внутрь.
Гордокс детям
Детям Гордокс запрещен к назначению до восемнадцатилетнего возраста.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от использования препарата в основном носят аллергический характер, хотя случаются нечасто. Наряду с аллергией возможно возникновение анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока, что представляет потенциальную опасность для жизни пациента. Особенно высок риск развития данных побочных явлений при повторном применении Гордокса.
Симптоматика данных явлений побочного характера может проявить себя в области некоторых систем организма:
- артериальной гипотензией по сердечно-сосудистой системе;
- тошнотой по пищеварительной системе;
- развитием бронхоспазма по дыхательной системе;
- сыпью и зудом по кожным покровам;
В том случае, когда наблюдается гиперчувствительность, препарат немедленно отменяется и проводится серия неотложного реагирования в виде инфузионной терапии, приема пациентом кортикостероидов и получения необходимых доз адреналина либо эпинефрина.
Помимо этого можно ожидать развития побочных действий следующего вида:
сердечно-сосудистая система
- в виде ишемии миокарда, тромбоза артерий коронарных, инфаркта миокарда, тромбозов, перикардиального выпота, что встречается нечасто;
- редко наблюдается, тем не менее, имеет место развитие тромбоза артериального с возможным выраженным клиническим проявлением нарушений функциональности внутренних органов;
- очень редко фиксировались случаи развития тромбоэмболии артерии легочной;
система кроветворения
- редко наблюдается развитие коагулопатии;
система мочевыделения
- в виде нарушения функций почек в нечастом проявлении;
местно
- в месте введения могут появиться тромбофлебитные образования.
Передозировка
Следует иметь в виду, что антидот к препарату не найден, хотя до настоящего времени о передозировке не сообщалось ни разу.
Взаимодействие с лекарствами
Совмещение с Гордоксом понизит активность стрептокиназы, альтеплазы и урокиназы.
Препарат имеет фармацевтическую несовместимость с растворами: глюкоза 20%, крахмал гидроксиэтилированный, Рингера лактантный раствор.
Смешивание препарата Гордокс с иными лекарственными средствами запрещено.
Дополнительные указания
Поскольку применение препарата с содержанием действующего вещества апротинин способно привести к серьезным аллергическим реакциям, особенно при использовании препарата повторно необходимо применять введение пробной дозы Гордокса перед основным его введением. Также на случай развития аллергии необходимо держать под рукой все необходимое для быстрого купирования реакции и ее лечения.
Когда проводится операция на аорте грудного отдела и при этом используется аппарат искусственного кровообращения (АИК) а также применяется холодовая глубокая кардиоплегия раствор Гордокса необходимо применять крайне осторожно.
Поскольку препарат является спиртосодержащим раствором, следует учитывать, что суточный предел бензилового спирта не должен быть выше расчетного дозирования: 90 миллиграмм на килограмм веса пациента.
Апротин не заменяет собой гепарина.
Препараты для введения внутривенно необходимо контролировать визуально, перед тем как начать их использование. Если раствор не был полностью израсходован, его следует утилизировать, поскольку для следующего введения он уже не годится.
Данных о том оказывает ли влияние препарат на способность к вождению и работу технического характера не предоставлено.
Гордокс аналоги
Растворы Трасилол 500000 и Апротекс являются аналогами препарата Гордокс и способны оказать помощь пациенту при его отсутствии либо невозможности использования.
Гордокс цена
Препарат имеет довольно высокую цену, которая на сегодняшний день составляет в среднем около 4800 рублей.
Гордокс отзывы
Судя по немногочисленным отзывам препарат Гордокс, пациенты перенесшие операцию находят довольно эффективным в оказании помощи в послеоперационном периоде по улучшению самочувствия, поскольку он способствует остановке кровотечения. Не все, разумеется, довольны воздействием препарата ведь по его вине может развиться серьезное осложнение в виде аллергического реагирования вплоть до анафилактического шока, что грозит пациенту летальным исходом.
Многие не довольны стоимостью препарата, однако, учитывая его действенную помощь согласны с тем, что здоровье дороже, а ведь в некоторых ситуациях использование Гордокса жизненно необходимо для пациента.
Одним словом отзывы о растворе Гордокс преимущественно положительны, за исключением тех, что поступают от людей занимающихся самостоятельным лечением, не зная при этом как правильно использовать лекарство и обращаться с ним.
Михаил: Моя мама страдает хроническим панкреатитом и в периоды обострения спасается только препаратом Гордокс. Его назначил врач, поэтому не было никаких сомнений, когда препарат приобретали впервые, я имею в виду его стоимость. Дороговизна препарата, пожалуй, является единственным существенным минусом, который отталкивает пациента от действенной помощи. Однако у препарата большой срок годности поэтому, купив один раз целую упаковку, нам долго не приходится беспокоиться о его приобретении. Ведь наверно из-за дороговизны раствор бывает сложно отыскать по аптекам и приходится заказывать. Хотелось бы добавить, что Гордокс не является новинкой на рынке фармацевтики, однако, пока лучшего препарата для нашей проблемы мы еще не встречали.
Виктория: По состоянию своего здоровья неоднократно приходилось использовать Гордокс, в том числе после операции, когда с его помощью удалось избежать переливания крови. Являясь фармацевтом и имея опыт пациента, могу сказать, что этот раствор довольно сильный препарат и эффективность его высока. Однако не стоит сбрасывать со счетов и его побочные эффекты, что достаточно серьезны, а также и противопоказания. Поэтому могла бы порекомендовать, ни в коем случае не использовать Гордокс для самолечения а, даже имея назначение врача использовать его под контролем медицинского персонала, особенно на случай возникновения и развития серьезной аллергической реакции, когда без медикаментозной помощи не обойтись. Сегодня ведь мало кто не знает об опасности, что представляет собой анафилактический шок. Поэтому приобретая помощь для себя в лице этого препарата, не следует создавать угрозу своему здоровью его бесконтрольным использованием.
Людмила: Заболевание панкреатитом врачи констатировали у меня еще несколько лет назад, причем уже в хронической форме. Обычно редко посещаю больницы и вот во время обострения заболевания пришлось вызвать скорую помощь. Дежурный врач тут же поставил диагноз и предложил госпитализацию. При всей моей не расположенности к больничному местопребыванию (очень не люблю лежать в больнице) я дала свое согласие, потому что мое самочувствие меня просто пугало. Однако по прибытии скорой мне был поставлен обезболивающий укол и когда визит врача подходил к концу, и пришло время отправляться в больницу боли мои поутихли и, я уловила в себе нотки сомнения. Однако ничуть не жалею о том что не дала им волю. В стационаре в течение трех дней мне ставили капельницы с Гордоксом и поставили меня на ноги за этот непродолжительный период. Теперь, когда все позади мне разъяснили, что подобные приступы будут периодически возвращаться, и посоветовали к их приходу запастись препаратом что я и сделала. Теперь уже имея подобный опыт в борьбе с хроническим недугом, могу сказать, что препарат творит чудеса и, я, используя его по необходимости, буквально через день два чувствую себя здоровой и живу полной жизнью.
Полина: У моего сына, возраст которого называется школьным, после операции развился панкреатит и врач посоветовал использовать внутривенные инъекции Гордокса, осуществляя их строго в условиях стационара. Мы согласились и, приобретя дорогущий раствор, пришли на процедуры. Прочтя инструкцию по применению нужно отметить, очень боялись аллергии и развития анафилаксии особенно. Однако все прошло хорошо. Ребенок перенес три инъекции и никаких побочных действий это за собой не повлекло. Самочувствие его улучшилось, и он пошел на поправку. Спасибо доктору за действенное лечение.
Похожие инструкции:
Эскузан (таблетки, капли): инструкция
Вессел Дуэ Ф: инструкция, отзывы, аналоги