Гепарин уколы: инструкция, применение
Раствор Гепарин инструкция
Инструкция предоставляет полную информацию о растворе Гепарин, который поступает в розничную продажу, как в аптечные учреждения, так и для стационаров. В ней содержится полная информации о использовании препарата для инъекций.
Форма, состав, упаковка
Гепарин в виде раствора представляет собой бесцветную либо светлую желтого оттенка жидкость, что предназначен для введения внутривенно или подкожно.
На каждый миллилитр лекарственного раствора приходится по 5000 МЕ натрия гепарина как активного компонента данного медикамента в дополнении необходимого количества спирта бензилового, инъекционной воды и хлорида натрия.
Упаковкой препарату служат пачки или коробки из картона, куда помещают ампулы или флаконы из пластика по 5 миллилитров в объеме по пять или десять штук. Для стационарных лечебных учреждений Гепарин поступает в коробках из плотного картона по 50 или 100 единиц пятимиллилитровых емкостей. Также для розлива препарата используют ампулы или флаконы из прозрачного стекла объемом 5 миллилитров. Их помещают дополнительно в контурные упаковки с ячейками по пять штук. Каждая пачка содержит по одной или две таких упаковки. Для стационарных учреждений в коробках из картона поставляется по десять или двадцать подобных контурных упаковок, где имеют место картонные разделители, вложенные между упаковочным материалом в целях обеспечения сохранности хрупкой тары.
Срок и условия хранения
Раствор для уколов Гепарин подлежит хранению не более трех лет в помещениях, где отсутствует влажность и прямой солнечный свет. Температурные условия не должны превышать двадцати пяти градусов.
Детям доступ к местам хранения строго воспрещается.
Фармакология
Препарат, являясь антикоагулянтом прямого действия, имеет групповую принадлежность к гепаринам среднемолекулярным. Попадая в кровяную плазму, своим воздействием раствор способствует активации антитромбина III, что повышает его противосвертывающую способность. Благодаря гепарину нарушается преобразование протромбина в тромбин с последующим угнетением его активности, как и активности фактора X и некоторому уменьшению тромбоцитовой агрегации.
Обладая широким спектром фармакологических свойств, гепарина раствор способствует:
- увеличению кровотока почечного;
- повышению сопротивляемости мозговых сосудов;
- снижению активности группы ферментов (гиалуронидазы) мозга;
- обладая действием гиполипидемического характера, способствует активации липопротеинлипазы;
- приводит к снижению активности суфрактанта легкого;
- ингибирует чрезмерное синтезирование в коре надпочечника альдостерона;
- способствует связыванию адреналина;
- активирует парагормон;
- принимает участие в модуляции реагирования яичника на стимулы гормонального плана.
Способность к взаимодействию медикамента с ферментным составом мозга влияет на увеличение активности мозговой тирозингидроксилазы, ДНК-полимераз и пепсиногенов или уменьшение активного состояния пепсина, АТФазы миозиновой, полимеразы РНК и пируваткиназы.
Гепарин располагает активностью иммунодепрессивного характера.
Пациенты, с диагнозом ишемической болезни сердца принимая инъекции гепарина в комплексной терапии, могут рассчитывать на уменьшение риска в развитие
- острых тромбозов артерий коронарных;
- внезапного летального исхода;
- инфаркта миокарда или его рецидивов.
Малые дозы гепарина используют в профилактических целях развития венозной тромбоэмболии особенно после оперативного вмешательства. Высокие дозы препарата служат эффективным средством в лечении тромбоэмболии артерии легочной или тромбоза венозного.
Фармакокинетика
Введение препарата внутривенно приводит практически сразу к замедлению свертывания крови, а подкожное воздействует от 20 минут до часа. Возможно использование раствора при проведении ингаляций максимальный эффект которых будет заметен только через 24 часа. Действие антикоагулянтного характера будет длиться при введении
- внутривенно – до пяти часов;
- подкожно – до восьми часов;
- ингаляционно действие препарата может длиться до двух недель.
Длительность же терапевтического эффекта по предотвращению образования тромбов сохраняется более продолжительно.
Максимальная концентрация действующего вещества препарата в кровяной плазме достигается через несколько часов. Проникновения в плаценту и грудное молоко кормящей матери не отмечено. Период полувыведения препарата не более часа.
Уколы Гепарин показания к применению
Инъекции раствора Гепарина рекомендуют к применению по следующим показаниям:
- в профилактических и терапевтических целях тромбозов венозных различной этиологии;
- для терапевтических и лечебных мер осложнений тромбоэмболического характера по причине фибрилляции предсердий;
- для лечения и профилактики эмболий артериальных периферического типа;
- с целью лечения коагулопатии потребления острого или хронического характера;
- при наличии синдрома коронарного в острой форме, когда стойкий подъем ST не наблюдается;
- при инфаркте миокарда с подъемом ST;
- для терапевтических мер в области микротромбообразований или нарушений микроциркуляции, а также для их профилактики;
- в целях профилактики свертываний крови при проведении гемотрансфузий, где это необходимо, а также гемодиализа;
- для использования в обработочных процедурах катетера венозного.
Противопоказания
Назначения препарата Гепарин проводить не следует:
- когда у пациента выявлена высокая степень чувствительности к составляющим раствора;
- при кровотечениях;
- при тромбоцитопении гепарино-индуцированной;
- кормящим и ожидающим рождения ребенка женщинам.
Осторожное применение уколов Гепарин рекомендуется:
- тем больным у кого выявлена аллергия поливалентная;
- при тех состояниях физиологического или патологического характера, которые чреваты развитием кровотечений различного типа.
Гепарин инструкция по применению
Раствор Гепарина применяют инъекционно подкожным, внутривенным, струйным или капельным введением. Как правило, проводится непрерывная инфузия внутривенно или регулярная постановка инъекций в вену. Можно осуществлять подкожные введения на животе. Внутримышечные инъекции гепарина не ставят.
Введение гепарина не практикуют вне лечебных учреждений, поэтому инструкция с подробным расчетом доз как лечебного, так и поддерживающего характера, включая профилактическое введение препарата, находится в ведении медицинского персонала. Даже приобретая раствор в аптечном учреждении по рецепту врача, пациент не осуществляет постановку инъекций самостоятельно, а обращается в процедурный кабинет поликлиники.
Гепарин при беременности
При беременности Гепарин назначать не рекомендуется, хотя и нет риска проникновения его активного вещества через плаценту, чтобы оказать влияние на развитие плода. Применение данного медикамента может угрожать женщине самопроизвольным абортированием или наступлением родов преждевременного характера.
С грудным молоком выделения гепарина не происходит, однако использование подобного лечения чревато для кормящей женщины повышенным риском развития такого недуга как остеопороз.
Гепарин для детей
Детям уколы Гепарина назначают крайне осторожно, особенно до трехлетнего возраста. Наличие спирта бензилового в составе препарата способно вызвать у ребенка реакции анафилактоидного или токсического характера.
Побочные эффекты
Побочные явления после постановки инъекций гепарина могут проявить себя в следующем:
Аллергия
У пациентов наблюдалось развитие лихорадки лекарственной, кожной гиперемии, крапивницы, ощущений жара в области стоп, ринита, зудящих ощущений на коже. Возможно наступление коллапса или шока анафилактического.
Кровотечения
Возникнуть кровотечение может из раны после проведения операции, из органов пищеварительного тракта, путей мочевыведения или в области введения лекарства, если она подвержена сдавливанию.
Местно
Пациенты жаловались на болевые ощущения, возникновение изъязвлений и гематом в местах введения медикамента или кровоточивость.
Разное
Возможно возникновение головокружений, болей головных, эозинофилии, тошноты с рвотой, подъема АД, понижения аппетита, суставных болей, поноса.
Передозировка
Симптоматика передозировки препаратом выражается явными признаками кровотечения.
Когда кровотечение небольшое необходимо всего лишь отменить препарат.
Когда развивается обширное кровотечение пострадавшего от передозировки больного необходимо экстренно перевести в отделение медицинского учреждения, где имеется все необходимое, чтобы можно было незамедлительно оказать ему помощь при развитии анафилактического шока. Это необходимо, поскольку пациенту потребуется введение протамина сульфата, что чревато развитием тяжелых аллергических состояний. Дозу и периодичность введения препарата для лечения передозировки рассчитывает опытный специалист.
Проведение гемодиализа эффекта не дает.
Взаимодействие с лекарствами
В правилах использования раствора Гепарин для инъекций имеется четкое указание о его совместимости, из которого следует, что совмещать данный медикамент разрешено лишь раствором натрия хлорида 0,9% концентрации. С иными лекарственными растворами соединение гепарина запрещено. В данный перечень включены:
- алтеплаза;
- эмульсии жировые;
- амикацин;
- никардипин;
- амиодарон;
- винбластин;
- ампициллин;
- ванкомицин;
- бензилпеннициллин;
- цефалоридин;
- ципрофлоксацин;
- цефалотин;
- цитарабин;
- тобрамицин;
- дакарбазин;
- тетрациклин;
- даунорубицин;
- диазепам;
- стрептомицин;
- добутамин;
- доксорубинин;
- прометазин;
- дроперидол;
- промазин;
- эритромицин;
- полимиксин В;
- гентамицин;
- окситетрациклин;
- галоперидол;
- немитилмицин;
- гиалуронидаза;
- натрия метициллин;
- гидрокортизон;
- канамицин;
- декстроза и некоторые другие медикаменты.
При совмещении в лечении гепарин способствует усилению фармакологического воздействия фенитоина, пропранолола, хинидина.
Усиление эффекта гепарина происходит при совместном приеме с кислотой ацетилсалициловой, дипиридамолом, клопидогрелом, тиклопидином и прочими подобными антиагрегантами. Также подобный эффект наблюдается при совмещении с варфарином, аценокумаролом и прочими антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками (урокиназой, стрептокиназой) и НПВП (индометацином, ибупрофеном, фенилбутазоном, диклофенаком).
Снижение антикоагулянтного эффекта гепарина происходит при одновременном приеме с антигистаминами, кислотой аскорбина. Также сюда включают хинин, спорыньи алкалоиды, тетрациклин, никотин, тироксин, нитроглицерин и гликозиды сердечные.
Раствор Гепарина влияет на снижение фармакологического эффекта гормонов адренокортикотропных, инсулина и препаратов ГКС.
Дополнительные указания
Лечение с применением инъекций Гепарина особенно в больших дозах не рекомендуется проводить вне лечебного стационарного учреждения.
Проведение инъекций внутримышечно запрещено. Также при лечении с использованием данного раствора не желательно проведение биопсий пункционных, анестезии (эпидуральная, инфильтрационная) и любых диагностических манипуляций с использованием пункций.
Разводить раствор гепарина надлежит исключительно раствором натрия хлорида 0,9%. Желтый оттенок приобретенный раствор никак не влияет на его свойства и активность.
По вопросу безопасности управления транспортом и работы с механизмами исследований не проводилось.
Раствор Гепарин аналоги
Аналогами раствора можно считать все тот же раствор гепарина, но от разных производителей: Браун, Гедеон-Рихтер, Ферейн и прочие.
Гепарин уколы цена
Раствор Гепарина в основном поставляется в лечебные учреждения стационарного типа. Однако по рецепту врача пациент может и самостоятельно приобрести препарат в аптеке. Его средняя стоимость на сегодня для упаковки розничной реализации составляет около 400 рублей.
Гепарин уколы отзывы
Отзывы о препарате Гепарин инъекционный в виде раствора характеризуют его как эффективный лекарственный препарат, который применяют в больнице. Поэтому пациенты не часто рассказывают о нем, ведь он входит в комплексную терапию и каждому больному довольно трудно отследить, чем его колят. Однако иногда встречаются все же мнения о препарате. Их оставляют родственники пациентов, которые занимались приобретением комплекта медикаментов своим близким.
Марина: Дедушка недавно лежал в стационаре нашей больнице, перенеся инфаркт. Среди прочих лекарств, которые пришлось приобрести, особенно запомнила раствор Гепарина. Он ему требовался для капельниц и как сказал врач, послужит препарат для разжижения крови. Нужно отметить, что восстановительный период прошел нормально. Дед вернулся домой и его плановые анализы показали улучшения в плане густоты крови, которая у него в последнее время часто была выше нормы. Для меня было открытием, что такие препараты существуют. Оказывается, для таких пациентов как дедуля этот показатель крайне важен.
Надежда: Лежала в больнице после операции и среди прочего списка медикаментов, который мне понадобился для восстановления, был раствор Гепарина. Соседка по палате интересовалась его эффективностью. А я, не особо разбираясь в лекарствах, пришла к выводу, что успешное завершение восстановительного периода является заслугой и этого препарата и рекомендовала его как эффективный. К тому же его стоимость тоже говорит об этом. Ведь хорошие медикаменты сегодня дешево не приобрести.
Похожие инструкции:
Эскузан (таблетки, капли): инструкция
Окситоцин-Рихтер: инструкция, показания, применение
Дицинон (таблетки, уколы) инструкция