Десмургия - правила, способы, виды повязок

Что такое десмургия

Десмургия - правила, способы, виды повязок Существует много разновидностей повязок, которые применяются в медицине, и в задачу десмургии входит классификация всех их видов по типам и назначению, для удобности изучения с дальнейшим применением на практике. Десмургия также изучает технику и практическими разработками правил наложения повязок, особенно это касается такого раздела медицины как хирургия. К слову сказать, термины «повязка» и «перевязка» являются абсолютно разными по своему назначению термины.

Перевязочный материал, который используется в медицине, может быть самым различным по видам и типу: бинты, косынки, платки, отдельные куски материи, марля, фланель, прорезиненная ткань. Наиболее распространенным является бинты, но также, в качестве материала для накладывания повязок можно использовать вату. Задачей повязки является удерживание материала, который используют для создания нужного нажима (давящая повязка), или для создания защиты от прямого контакта с местом, где она будет наложена (раны, язвы).

Десмургия: определение

В медицине имеется множество разделов и одним из них является десмургия, в основу которой заложены знания о видах повязок, техники их исполнения и особенностей в применении. Перевязка и повязка это разные термины и если в первом случае предполагается использования материала с целью защиты раны или повреждения другого характера от прямого контакта, то во втором случае одновременно может быть несколько задач и на этом нужно остановиться более детально.

  • Иммобилизация. Данный вид повязки применяется для четкости фиксации, придавая неподвижность пораженному органу (конечности). Специалисты данный вид повязок относят к неподвижным.
  • Давящая. Для создания необходимого давления на орган с помощью повязки.
  • Защитные. Изоляция пораженного участка от прямого контакта с окружающей средой.

История десмургии

Еще Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) в своих работах описывал виды повязок, которые накладывались с применением в качестве лекарственных средств различные мази, соли меди, квасцы, вино и фиксируемые с помощью холстин и смолы, для фиксации материала. Именно с того времени сохранилась специальная техника, под названием «шапочка Гиппократа», которую до сих пор применяют в медицине.

О повязках также упоминали в своих работах К. Цельс, где отмечены правила фиксации повязок, Гален, который врачевал при гладиаторской школе, и смог на практике накопить бесценный опыт применение повязок на различных участках тела.

Толчок к развитию десмургии пришлось на ХIX ст., этот период « прославился» многочисленными военными кампаниями, именно тогда военная хирургия серьезно занялась изучением различных антисептиков и способами их закрепления на пораженных участках. Отдельно следует отметить технику накладки, разработанную и применяемую и сегодня доктором Листером, в основе которой, в качестве материала использовался протектив (вид тонкого шелка) и раствора 5% карболовой кислоты, пропитывающие специальное смолянистое вещество в восьми слоях ткани, или марли, а также использование карболово-канифолево-парафиновой смеси с последующей фиксацией с помощью бинтовой повязки. Наши соотечественники также внесли огромнейший вклад в развитие десмургии: Н.И. Пирогов, А.Н Великорецкий, Г.И. Турнер, изобретениями этих великих ученых-практиков от медицины и поныне пользуются в хирургии и других отраслях.

50-е годы прошлого столетия запомнились тем, что началось изготовление специальных ватно-марлевых повязок, которые заготавливались специально впрок и получили название контурные. Их использование предполагает обработку ожоговых ран, и при оказании первой доврачебной помощи. Теперь это приспособление имеется в готовом виде практически во всех видах переносных аптечек. Примерно в это же время появились первые клеящиеся повязки, которые изначально слабо использовались ввиду долгого засыхания на поверхности. С появлением полимеров, появилась возможность использовать этот синтетический материал с целью лечения ран. Изготовленных в виде аэрозолей, для распыления препарата на пораженные участки, полимеры выгодно отличаются удобства при лечении ушибов, порезов, ожогов и других подобных повреждениях кожного покрова.

Пластическая хирургия развиваясь, требует усовершенствования материалов, которые используются при проведении операций и на послеоперационный реабилитационный период. Эти особенности послужили толчком к усовершенствованию перевязочных материалов, делая их универсальными в применении.

Основоположники десмургии

Как уже сказано, первое применение повязок, сложно отследить, наверное, они уже использовались людьми еще в каменном веке и в качестве материала, который применялся, могли быть смола, кора дерева, шкура животных и еще много чего, что могло заклеить, залепить или просто прикрыть рану от прямого контакта с окружающей средой. К примеру, некоторые сорта белой глины обладают исцеляющими и антисептическими действиями, и их применение до сих пор практикуется народными целителями.

Историки, на основе фактов описания применения Гиппократом повязок, смоченных вином и обработанных мазями, справедливо считают великого лекаря основоположником учения десмургии. С развитием медицины, это учение было продолжено врачами-практиками: Авиценна изобрел надавливающие повязки, где в качестве материала использовался гипс, А. Паре вместо привычных к тому моменту прижиганием гнойных ран предложил придуманные им протезы и лечебные шины. Доктор Листер в 1870 году впервые применил придуманную им ватно-марлевую повязку, обработанную антисептиком.

Техника десмургии все время совершенствовалась, приложили к этой науки руки и ум и наши соотечественники: Вильяминов, Дитерихс, Пирогов, Белер. В начале и средине ХХ ст. толчком к развитию десмургии послужили различные войны, которые требовали от полевых хирургов быстрых решений проведения операций в самых различных ситуациях.

Десмургия: виды повязок

Основы десмургии

Обучением наложения повязок является обязательным в медицинских учебных заведениях, но это не говорит, что десмургия представляет собой нечто особое и требует специальных навыков. Умением наложить временную повязку должен обладать каждый человек, хотя бы для того, чтобы своевременно оказать помощь в домашних условиях в случае мелких порезов, ранениях, ожогах. Самым распространенными типом повязок является мягкие, в которых основным материалом является марля (бинт) и вата. Их применяют при обморожениях, ожогах, ранах, язвах и других нарушениями целостности кожного покрова, с целью защиты раны от проникновения различных видов загрязнений, включая инфекционные, для остановки кровотечений, и с целью антисептической обработки нужного участка. Из материалов, которые используют для наложения повязок, специалисты выделяют основные типы, наиболее популярные в применении, как в быту, так и при проведении операционных мероприятий.

  • Марля. Ткань изготавливается из хлопка, с использованием отбеленной вискозной нити, как и в вате. Перед применением скатывается в рулон, или складывается на манер салфетки для удобства выполнения мероприятий. Материал может иметь стерильность, но обычно это ткань необработанная специальными антисептиками.
  • Бинты. Специальное изделие, которое применяется в медицине. Разрезанные на полоски различной ширины и плотно скрученные, бинты разделяются на стерильный и не стерильный материал. При обрезывании материала используется специальная технология, которая не дает расползаться нитям. Материал разделяется на два подвида: двуглавые (специальные) и одноглавые.
  • Повязка. Комплект материала, который предусматривает использование средств для защиты раны от негативного воздействия внешней среды. Накладывая повязку, нужно придерживаться специальной техники увязки, делая ее не слишком плотной, одновременно не допуская перекручивания и сползания.

Десмургия: виды повязок

По технике исполнений повязки имеют массу разновидностей укладки, которые применяют в зависимости от ситуации. Одной из наиболее популярных является косыночная повязка, которая в свою очередь имеет несколько отличий по способу накладывания.

  • Малая чепцовая.
  • Галстучная повязка Майора на глаз.
  • Пращевидная под нос.
  • Повязка на кисть.
  • Поддерживающая верхние конечности (конечность).
  • На стопу.

Бинтовые повязки не менее распространенные по типам, так как они более привычные и отличаются качеством и простотой укладки.

  • Шапочка Гиппократа.
  • Повязка на глаз.
  • Чепец.
  • Бинокулярная (на оба глаза).
  • Дезо.
  • Вельпо.
  • «Черепашья», используется для фиксации коленного сустава.

Помимо перечисленных способов накладывания повязок имеется огромное количество специфических укладок, которые применяются при поведении операций и на послеоперационный период реабилитации.

Десмургия: правила наложения повязок

Существует ряд правил, которых требуются неукоснительно придерживаться при выполнении мероприятий по укладке повязки.

  • Пациент должен иметь информацию о применяемых средствах, это способствует к сотрудничеству, облегчает проведение процедуры, позволяет контролировать ситуацию.
  • При накладывании повязки потерпевший по возможности должен находиться лицом к специалисту.
  • Следить за правильностью накладываемой повязки. Любые изменения положения по ходу накладывания могут привести к некачественной работе, наличием сгибов, складок.
  • Выбирая нужный по ширине бинт нужно учитывать размеры раны, материал должен быть немного с запасом, тогда качество повязки будет соответствовать надлежащему уровню.
  • Бинт должен располагаться в руке таким образом, чтобы свободный конец при натягивании образовывал прямой угол.
  • Начинается перевязывание с наиболее узкого участка с тенденцией увеличения ширины.
  • Первым кольцом бинта фиксируется свободный конец бинта, который должен немного свисать из-под повязки. Выполняя второе кольцо, конец подворачивают и закрывают слоем повязки.
  • Не требуется использовать весь материал полностью это и не целесообразно и в дальнейшем может причинять неудобство при использовании.

Похожие статьи:

Гемостатическая губка

Гемостаб – жидкость от кровотечений

Острая кровопотеря

Чем опасно кровотечение

Повязки при кровотечениях: виды, правила